Переключиться на язык
Коли в сім’ї з’являється людина, яка потребує догляду, це призводить не лише до витрат часу й нервів, а й безпосередньо збільшує витрати домогосподарства, а нерідко одночасно й зменшує можливі доходи. Для допомоги таким сім’ям у Німеччині існує окремий вид допомоги – Пфлегеґельд, на розмір якого впливає ступінь необхідного догляду – Пфлегеград.
Що таке Pflegegeld і Pflegegrad? Який розмір Пфлегеґельд у Німеччині? Хто і як може оформити ці виплати? Відповіді на ці та інші запитання – у даному матеріалі.
Зміст
Що таке Пфлегеґельд і Пфлегеград у Німеччині?
Pflegegeld і Pflegegrad – це два різні, але пов’язані між собою поняття. Плутати їх не можна, адже одне означає гроші, а інше – умову для їх отримання.
- Пфлегеґельд (нім. Pflegegeld) – це щомісячна грошова виплата. Вона перераховується на рахунок людини, за якою доглядають удома родичі, друзі або знайомі. Одержувач сам вирішує, кому передати ці кошти як подяку за допомогу. Звітувати перед касою про витрачені суми не потрібно.
- Пфлегеград (нім. Pflegegrad, нерідко в україномовному середовищі це поняття пишуть окремо – пфлеге град) – це ступінь потреби в догляді, офіційно присвоєний Pflegekasse після медичного оцінювання. Ступінь виражається числом від 1 до 5 і показує, наскільки сильно людина залежить від сторонньої допомоги в побуті. Без встановленого пфлегеграду виплата Pflegegeld неможлива.
При цьому ступінь потреби в догляді може давати право не лише на гроші, а й на інші види допомоги, про які нижче сказано окремо.
Відмінність між двома термінами зручно порівняти в таблиці:
| Критерій | Pflegegeld | Pflegegrad |
|---|---|---|
| Сутність | Щомісячна грошова виплата | Ступінь потреби в догляді |
| Хто встановлює | Призначається Pflegekasse автоматично після присвоєння ступеня | Визначається експертом MDK або Medicproof |
| Зв’язок | Залежить від Pflegegrad | Є умовою для отримання Pflegegeld |
| Розмір | Від €347 до €990 залежно від ступеня | Від 1 до 5, для отримання грошей потрібен щонайменше 2 рівень |
Питання, як отримати пфлеге град у Німеччині, є першим і головним кроком для оформлення виплати. Без проходження оцінювання та офіційного рішення каси жодні кошти призначені не будуть.
Хто може отримати допомогу?
Право на Pflegegeld та інші виплати з догляду мають особи, застраховані в системі Pflegeversicherung (страхування на випадок потреби в догляді). Це страхування є обов’язковим у Німеччині та безпосередньо пов’язане з медичним страхуванням:
- Застраховані в державних лікарняних касах автоматично застраховані в соціальній Pflegekasse;
- Власники приватного медичного страхування обслуговуються в приватній Pflegeversicherung.
Для виникнення права на виплати діє правило попереднього страхування. Необхідно перебувати в системі страхування на випадок потреби в догляді щонайменше два роки протягом останніх десяти років перед поданням заяви. Ця вимога поширюється на всіх повнолітніх заявників.
Із цього правила є винятки:
- діти, народжені на території Німеччини, отримують право на допомогу з догляду без дотримання строків попереднього страхування;
- особи, які в’їхали з країн ЄС, а також із держав, з якими Німеччина уклала угоди про соціальне забезпечення, можуть зарахувати періоди аналогічного страхування у своїй країні. Для громадян РБ, РФ, України та інших країн без таких угод відлік обов’язкових двох років починається лише з дати початку сплати внесків до Pflegeversicherung на території Німеччини.
Окремо слід зазначити, що якщо застрахована особа, яка потребує догляду, переїжджає до іншої країни, виплата Pflegegeld припиняється, оскільки домашній догляд має забезпечуватися саме на території Німеччини.
Скільки виплачують у 2026 році?
Розмір Pflegegeld залежить від присвоєного ступеня пфлеге град і не змінюється залежно від доходів, розміру сім’ї чи регіону проживання. У 2026 році діють суми, встановлені з 1 січня 2024 року:
| Ступінь догляду (Pflegegrad) | Сума виплати на місяць |
|---|---|
| Pflegegrad 2 | €347 |
| Pflegegrad 3 | €599 |
| Pflegegrad 4 | €800 |
| Pflegegrad 5 | €990 |
При Пфлеге град 1 щомісячні виплати Pflegegeld не передбачені. Власники цього ступеня отримують доступ лише до так званого Entlastungsbetrag (розвантажувальний бюджет) у розмірі €131 на місяць.
Гроші перераховуються на рахунок людини, яка потребує догляду. Якщо вона недієздатна і їй призначено законного представника (Betreuer) із відповідною сферою повноважень, саме представник розпоряджається рахунком і подальшою передачею коштів особі, яка здійснює догляд.
Ступені потреби в догляді в Німеччині (Пфлегеград)
Присвоєння конкретного пфлеге граду відбувається на основі бальної системи. Експерт MDK (для державного страхування) або Medicproof (для приватного) заповнює стандартизований протокол із шести модулів. Кожен модуль оцінює окрему сферу повсякденного життя:
- Мобільність (здатність змінювати позу, ходити).
- Когнітивні та комунікативні здібності (орієнтація, розуміння, мовлення).
- Поведінка та психічні проблеми (агресія, страхи, нічний неспокій).
- Самообслуговування (миття, одягання, прийом їжі, туалет).
- Подолання наслідків хвороби та навантажень, пов’язаних із терапією (прийом ліків, перев’язки, ін’єкції).
- Організація повсякденного життя та соціальні контакти (планування дня, вихід із дому).
За кожною категорією призначаються свої бали. Підсумкові бали розподіляються за ступенями таким чином:
| Ступінь догляду | Сума балів | Характеристика |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | від 12,5 до 27 | Незначне порушення самостійності |
| Pflegegrad 2 | від 27 (включно) до 47,5 | Істотне порушення самостійності |
| Pflegegrad 3 | від 47,5 (включно) до 70 | Тяжке порушення самостійності |
| Pflegegrad 4 | від 70 (включно) до менше 90 | Найтяжче порушення самостійності |
| Pflegegrad 5 | від 90 (включно) до 100 | Особливо тяжке порушення з особливими вимогами до догляду |
Важливо розуміти, що оцінювання не зводиться до простого підрахунку діагнозів. Дві людини з однаковим захворюванням можуть отримати різний пфлегеград, якщо одна з них краще справляється з побутовими завданнями або має підтримку в сім’ї, яка компенсує частину обмежень. Експерт оцінює саме фактичну потребу в допомозі тут і зараз, а не медичний прогноз.
Присвоєний ступінь не є довічним. У разі погіршення стану подається заява на повторне оцінювання, а при покращенні каса також має право ініціювати перегляд.
На що можна витрачати Pflegegeld?
Pflegegeld не є цільовою виплатою. Одержувач не зобов’язаний подавати чеки, квитанції чи інші звітні документи до Pflegekasse. Гроші надходять на рахунок, і подальше їх використання контролюється лише однією умовою: догляд удома має бути фактично забезпечений.
На практиці кошти витрачаються такими способами:
- передача родичу, який здійснює догляд, як подяка за щоденну допомогу;
- оплата послуг знайомих, сусідів або приватних помічників, які беруть на себе частину турбот;
- придбання засобів гігієни, спеціального харчування, одноразових пелюшок та інших витратних матеріалів;
- компенсація транспортних витрат особи, яка здійснює догляд, на дорогу до підопічного;
- дрібне переобладнання побуту під потреби літньої людини (придбання поручнів, неслизьких килимків, додаткового освітлення).
Слід відрізняти Pflegegeld від Entlastungsbetrag. Останній у розмірі €131 на місяць вимагає документального підтвердження цільового використання – кошти списуються лише після пред’явлення рахунків від постачальників послуг, визнаних Pflegekasse. Змішувати ці два бюджети не рекомендується.
Як подати заяву на Pflegegeld?
Процедура складається з двох обов’язкових кроків, які виконуються послідовно один за одним. Нижче наведено детальний опис процесу.
Крок 1. Подання заяви до Pflegekasse
Заява подається до тієї Pflegekasse, яка прив’язана до лікарняної каси застрахованої особи. Pflegekasse не є окремою організацією – вона діє при кожній лікарняній касі (Krankenkasse). Контактні дані зазначаються на зворотному боці електронної картки медичного страхування або в особистому кабінеті на сайті каси.
Форма подання довільна – достатньо письмового звернення із зазначенням особистих даних і проханням встановити ступінь потреби в догляді та призначити допомогу. До заяви на даному етапі не потрібно додавати медичні довідки або висновки лікарів.
Способи подання:
- поштовим відправленням на адресу каси;
- факсом;
- через онлайн-портал своєї лікарняної каси, якщо така функція передбачена;
- особисто у відділенні каси.
Датою початку нарахування виплат вважається день отримання заяви касою, а не дата подальшого оцінювання. Тому зволікати зі зверненням не слід.
Крок 2. Проходження медичного оцінювання MDK або Medicproof
Після отримання заяви каса сама направляє доручення до Медичної служби. Для застрахованих у державних касах оцінювання проводить MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung), для приватних – Medicproof.
Процедура проходить таким чином:
- експерт заздалегідь письмово повідомляє дату й час візиту;
- оцінювання проводиться за місцем проживання заявника;
- під час візиту експерт ставить запитання та просить продемонструвати виконання повсякденних дій;
- присутність родичів, які здійснюють догляд, є обов’язковою – вони повідомляють деталі, які сам заявник може забути або не усвідомлювати;
- за підсумками візиту складається висновок із зазначенням набраних балів і рекомендованого ступеня пфлеге град.
Висновок направляється до Pflegekasse. На його підставі каса виносить офіційне рішення (Bescheid) і письмово повідомляє заявника. Якщо ступінь присвоєно, виплати починаються з дати подання заяви.
Зміна Grad і підвищення Pflegegrad
Стан здоров’я людини, яка потребує догляду, з часом може, на жаль, погіршитися. Закон враховує таку можливість і допускає перегляд раніше присвоєного ступеня пфлеге град у бік підвищення.
Процедура запускається за заявою про підвищення ступеня (Höherstufungsantrag). Вона подається до тієї ж Pflegekasse, яка раніше винесла рішення. До заяви рекомендується додати медичні документи, що підтверджують погіршення стану:
- виписні епікризи з лікарень;
- висновки лікуючих спеціалістів;
- результати обстежень;
- протоколи спостережень осіб, які здійснюють догляд.
Обмежень щодо строків подання немає. Заяву про підвищення можна подати будь-коли, щойно виникли підстави вважати, що поточний ступінь не відповідає реальній потребі в допомозі. Єдине формальне обмеження: якщо з моменту попереднього оцінювання минуло менше шести місяців, каса має право відхилити заяву без розгляду по суті.
Після отримання заяви процедура повторюється в тому ж порядку, що й при первинному зверненні:
- каса передає доручення до MDK або Medicproof;
- експерт виїжджає додому та проводить нове оцінювання за всіма шістьма модулями;
- складається висновок із новою кількістю балів;
- каса виносить рішення про підвищення ступеня або про відмову.
Яку допомогу можна отримати, крім Pflegegeld?
Pflegegeld – лише одна з кількох форм підтримки, передбачених системою страхування на випадок потреби в догляді. Залежно від ситуації та потреб сім’ї доступні також інші види допомоги.
Pflegesachleistungen
Pflegesachleistungen (натуральна допомога з догляду) – це оплата послуг професійної амбулаторної служби (Pflegedienst) безпосередньо через Pflegekasse. Гроші одержувачу на руки не видаються, каса перераховує їх безпосередньо постачальнику послуг. Ліміти залежать від ступеня пфлеге град:
| Ступінь догляду | Максимальна сума на місяць |
|---|---|
| Pflegegrad 2 | €796 |
| Pflegegrad 3 | €1497 |
| Pflegegrad 4 | €1859 |
| Pflegegrad 5 | €2299 |
При Пфлеге град 1 Pflegesachleistungen не передбачений, однак доступні розвантажувальні послуги через Entlastungsbetrag.
Kurzzeitpflege
Kurzzeitpflege (короткостроковий стаціонарний догляд) застосовується в ситуаціях, коли родич, який здійснює догляд, тимчасово не може виконувати свої обов’язки – захворів, потрапив до лікарні або потребує відпочинку. Літню людину тимчасово розміщують у будинку для людей похилого віку або спеціалізованому відділенні.
Основні умови:
- тривалість – до восьми тижнів протягом календарного року;
- сума компенсації – до €1854 на рік;
- виплата Pflegegeld на цей період скорочується наполовину.
Оформлення Kurzzeitpflege потребує попереднього погодження з Pflegekasse. Місце в закладі бронюється заздалегідь, оскільки кількість місць для короткострокового розміщення обмежена, і не кожен заклад приймає пацієнтів за даною програмою.
Entlastungsbetrag
Entlastungsbetrag (розвантажувальний бюджет) становить €131 на місяць і доступний усім власникам визнаного пфлеге град, включаючи Пфлеге град 1. Кошти не видаються готівкою, а витрачаються виключно на затверджені послуги:
- допомога по дому та прибирання;
- супровід на прогулянках і поза домом;
- денні або нічні групи догляду;
- послуги доглядальників, які мають визнання Pflegekasse.
На відміну від Pflegegeld, використання Entlastungsbetrag потребує документального підтвердження. Невикористані суми можна переносити на наступний квартал, але не далі.
Pflegekurse
Pflegekurse (курси з догляду) – це безкоштовне навчання для родичів і волонтерів, які здійснюють догляд удома. Заняття проводяться на базі Pflegekasse або залучених організацій. Програма включає:
- навчання правильній техніці переміщення лежачих хворих;
- використання допоміжних засобів;
- профілактику перевантажень і травм особи, яка здійснює догляд;
- основи догляду за людьми з деменцією тощо.
Курси доступні як в очному форматі, так і у вигляді виїзних консультацій удома. Витрати повністю покриваються Pflegekasse.
Verhinderungspflege
Verhinderungspflege (замісний догляд) оформлюється, коли родич, який здійснює догляд, тимчасово відсутній, а літня людина залишається вдома. У такому разі Pflegekasse оплачує послуги особи або служби, яка здійснює заміну. Ліміт становить €1685 на рік на строк до восьми тижнів. На період Verhinderungspflege Pflegegeld продовжує виплачуватися в половинному розмірі.
Pflegehilfsmittel
Pflegehilfsmittel (засоби догляду) – це витратні матеріали, які надаються безкоштовно за заявою до Pflegekasse. До них належать:
- одноразові рукавички;
- пелюшки та вбираючі простирадла;
- дезінфікуючі засоби;
- захисні маски та фартухи.
Вартість таких засобів покривається в межах €40 на місяць. Заява подається безпосередньо до каси, і після схвалення матеріали доставляються додому через сертифікованих постачальників.
Часті запитання
Підсумуємо. Система Pflegegeld дає можливість організувати догляд за людьми похилого віку в Німеччині, отримуючи при цьому щомісячну фінансову підтримку від держави. Ключові умови для призначення виплати – своєчасно подана заява, об’єктивне оцінювання стану здоров’я експертом MDK або Medicproof та присвоєний ступінь Пфлегеград не нижче другого. При погіршенні стану ступінь може бути переглянутий у бік підвищення.
