Pflegegeld и уход за пожилыми людьми в Германии

Доступна версія

Когда в семье появляется лицо, требующее ухода, это приводит не только к расходу времени и нервов, но и прямо увеличивает затраты домохозяйства, а нередко одновременно и снижает возможные доходы. Для помощи таким семьям в Германии существует отдельный вид пособия – Пфлегегельд, на размер которого влияет степень необходимого ухода – Пфлегеград.

Что такое Pflegegeld и Pflegegrad? Сколько составляет Пфлеге гельд в Германии? Кто и как может оформить эти выплаты? Ответы на эти и другие вопросы – в данном материале.

Что такое Пфлегегельд и Пфлегеград в Германии?

Pflegegeld и Pflegegrad – это два разных, но связанных между собой понятия. Смешивать их нельзя, так как одно обозначает деньги, а другое – условие для их получения.

При этом степень нуждаемости в уходе может давать право не только на деньги, но и на другие виды помощи, о которых ниже сказано отдельно.

Отличие между двумя терминами удобно представить в таблице:

Вопрос, как получить пфлеге град в Германии, является первым и главным шагом для оформления выплаты. Без пройденной оценки и официального решения кассы никакие деньги назначены не будут.

Кто может получить помощь?

Право на Pflegegeld и иные выплаты по уходу имеют лица, застрахованные в системе Pflegeversicherung (страхование на случай потребности в уходе). Данная страховка является обязательной в Германии и напрямую привязана к медицинской страховке:

• Застрахованные в государственных больничных кассах автоматически застрахованы в социальной Pflegekasse.
• Обладатели частной медицинской страховки обслуживаются в частной Pflegeversicherung.

Для возникновения права на выплаты действует правило предварительного страхования. Необходимо состоять в системе страхования на случай потребности в уходе не менее двух лет в течение последних десяти лет перед подачей заявления. Данное требование распространяется на всех совершеннолетних заявителей.

Из правила есть исключения:

• дети, рожденные на территории Германии, получают доступ к пособиям по уходу без соблюдения сроков предварительного страхования;
• лица, въехавшие из стран ЕС, а также из государств, с которыми у Германии заключены соглашения о социальном обеспечении, могут зачесть периоды аналогичного страхования в своей стране. Для граждан РБ, РФ, Украины и других стран без таких соглашений отсчет обязательных двух лет ведется только с даты начала уплаты взносов в Pflegeversicherung на территории Германии.

Отдельно следует отметить, что если застрахованное лицо, нуждающееся в уходе, переезжает в другую страну, выплата Pflegegeld прекращается, так как домашний уход должен обеспечиваться именно на территории Германии.

Сколько платят в 2026 году?

Размер Pflegegeld зависит от присвоенной степени пфлеге град и не меняется в зависимости от доходов, размера семьи или региона проживания. В 2026 году действуют суммы, установленные с 1 января 2024 года:

При Пфлеге град 1 ежемесячные выплаты Pflegegeld не предусмотрены. Владельцы этой степени получают доступ только к так называемому Entlastungsbetrag (разгрузочный бюджет) в размере €131 в месяц.

Деньги перечисляются на счет человека, нуждающегося в уходе. Если он недееспособен и ему назначен законный представитель (Betreuer) с соответствующей областью полномочий, именно представитель распоряжается счетом и дальнейшей передачей средств ухаживающему лицу.

Степени потребности ухода в Германии (Пфлегеград)

Присвоение конкретного пфлеге град происходит на основе балльной системы. Эксперт MDK (для государственной страховки) или Medicproof (для частной) заполняет стандартизированный протокол из шести модулей. Каждый модуль оценивает отдельную сферу повседневной жизни:

• Мобильность (способность менять позу, ходить).
• Когнитивные и коммуникативные способности (ориентация, понимание, речь).
• Поведение и психические проблемы (агрессия, страхи, ночное беспокойство).
• Самообслуживание (мытье, одевание, еда, туалет).
• Преодоление последствий болезни и нагрузок, связанных с терапией (прием лекарств, перевязки, инъекции).
• Организация повседневной жизни и социальные контакты (планирование дня, выход из дома).

По каждой категории назначаются свои баллы. Итоговые баллы распределяются по степеням следующим образом:

Важно понимать, что оценка не сводится к простому подсчету диагнозов. Два человека с одинаковым заболеванием могут получить разный пфлегеград, если один из них лучше справляется с бытовыми задачами или имеет поддержку в семье, которая компенсирует часть ограничений. Эксперт оценивает именно фактическую потребность в помощи здесь и сейчас, а не медицинский прогноз.

Присвоенная степень не является пожизненной. При ухудшении состояния подается заявление на повторную оценку, при улучшении касса также вправе инициировать пересмотр.

На что можно тратить Pflegegeld?

Pflegegeld не является целевой выплатой. Получатель не обязан предъявлять чеки, квитанции или иные отчетные документы в Pflegekasse. Деньги поступают на счет, и дальнейшее их использование контролируется лишь одним условием: уход на дому должен быть фактически обеспечен.

На практике средства расходуются следующими способами:

• Передача ухаживающему родственнику в качестве признательности за ежедневную помощь.
• Оплата услуг знакомых, соседей или частных помощников, которые берут на себя часть забот.
• Покупка средств гигиены, специального питания, одноразовых пеленок и иных расходных материалов.
• Компенсация транспортных расходов ухаживающего лица на дорогу к подопечному.
• Мелкое переоборудование быта под нужды пожилого человека (покупка поручней, нескользящих ковриков, дополнительного освещения).

Следует отличать Pflegegeld от Entlastungsbetrag. Последний в размере €131 в месяц требует документального подтверждения целевого использования – деньги списываются только при предъявлении счетов от поставщиков услуг, признанных Pflegekasse. Смешивать эти два бюджета не рекомендуется.

Как подать заявление на Pflegegeld?

Процедура состоит из двух обязательных шагов, которые идут последовательно друг за другом. Ниже представлено пошаговое описание процесса.

Шаг 1. Подача заявки в Pflegekasse

Заявление подается в ту Pflegekasse, которая привязана к больничной кассе застрахованного лица. Pflegekasse не является отдельной организацией – она действует при каждой больничной кассе (Krankenkasse). Контактные данные указываются на обратной стороне электронной карты медицинского страхования либо в личном кабинете на сайте кассы.

Форма подачи свободная – достаточно письменного обращения с указанием личных данных и просьбой установить степень потребности в уходе и назначить пособие. К заявлению на данном этапе не требуется прикладывать медицинские справки или заключения врачей.

Способы подачи:

• почтовым отправлением на адрес кассы;
• по факсу;
• через онлайн-портал своей больничной кассы, если такая функция предусмотрена;
• лично в отделении кассы.

Датой начала начисления выплат считается день получения заявления кассой, а не дата последующей оценки. Поэтому затягивать с обращением не следует.

Шаг 2. Прохождение медицинской оценки MDK или Medicproof

После получения заявления касса сама направляет поручение в Медицинскую службу. Для застрахованных в государственных кассах оценку проводит MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung), для частных – Medicproof.

Процедура проходит следующим образом:

• эксперт заранее письменно сообщает дату и время визита;
• оценка проводится по месту проживания заявителя;
• в ходе визита эксперт задает вопросы и просит продемонстрировать выполнение повседневных действий;
• присутствие ухаживающих родственников обязательно – они сообщают детали, которые сам заявитель может забыть или не осознать;
• по итогам визита составляется заключение с указанием набранных баллов и рекомендуемой степени пфлеге град.

Заключение направляется в Pflegekasse. На его основании касса выносит официальное решение (Bescheid) и письменно уведомляет заявителя. Если степень присвоена, выплаты начинаются с даты подачи заявления.

Изменение Grad и увеличение Pflegegrad

Состояние здоровья человека, нуждающегося в уходе, со временем может, к сожалению, ухудшиться. Закон учитывает такую возможность и допускает пересмотр ранее присвоенной степени пфлеге град в сторону повышения.

Процедура запускается по заявлению о повышении степени (Höherstufungsantrag). Оно подается в ту же Pflegekasse, которая ранее вынесла решение. К заявлению рекомендуется приложить медицинские документы, подтверждающие ухудшение состояния:

• выписные эпикризы из больниц;
• заключения лечащих врачей;
• результаты обследований;
• протоколы наблюдений ухаживающих лиц.

Ограничений по срокам подачи нет. Заявление о повышении можно направить в любое время, как только возникли основания полагать, что текущая степень не соответствует реальной потребности в помощи. Единственное формальное ограничение: если с момента предыдущей оценки прошло менее шести месяцев, касса вправе отклонить заявку без рассмотрения по существу.

После получения заявления процедура повторяется в том же порядке, что и при первичном обращении:

• касса передает поручение в MDK или Medicproof;
• эксперт выезжает на дом и проводит новую оценку по всем шести модулям;
• составляется заключение с новым количеством баллов;
• касса выносит решение о повышении степени либо об отказе.

Какую помощь можно получить кроме Pflegegeld?

Pflegegeld – лишь одна из нескольких форм поддержки, предусмотренных системой страхования на случай потребности в уходе. В зависимости от ситуации и потребностей семьи доступны также другие виды помощи.

Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen (натуральная помощь по уходу) – это оплата услуг профессиональной амбулаторной службы (Pflegedienst) напрямую через Pflegekasse. Деньги на руки получателю не выдаются, касса перечисляет их напрямую поставщику услуг. Лимиты зависят от степени пфлеге град:

При Пфлеге град 1 Pflegesachleistungen не предусмотрен, однако доступны разгрузочные услуги через Entlastungsbetrag.

Kurzzeitpflege

Kurzzeitpflege (кратковременный стационарный уход) применяется в ситуациях, когда ухаживающий родственник временно не может выполнять свои обязанности – заболел, попал в больницу или нуждается в отдыхе. Пожилого человека временно помещают в дом престарелых или специализированное отделение.

Основные условия:

• длительность – до восьми недель в календарном году;
• сумма компенсации – до €1854 в год;
• выплата Pflegegeld на этот период сокращается наполовину.

Оформление Kurzzeitpflege требует предварительного согласования с Pflegekasse. Место в учреждении бронируется заранее, так как количество мест для краткосрочного размещения ограничено и не каждое заведение принимает пациентов по данной программе.

Entlastungsbetrag

Entlastungsbetrag (разгрузочный бюджет) составляет €131 в месяц и доступен всем обладателям признанного пфлеге град, включая Пфлегеград 1. Средства не выдаются наличными, а расходуются строго на утвержденные услуги:

• помощь по дому и уборка;
• сопровождение на прогулках и вне дома;
• дневные или ночные группы присмотра;
• услуги сиделок, имеющих признание Pflegekasse.

В отличие от Pflegegeld, использование Entlastungsbetrag требует документального подтверждения. Неиспользованные суммы можно переносить на следующий квартал, но не далее.

Pflegekurse

Pflegekurse (курсы по уходу) – это бесплатное обучение для родственников и волонтеров, осуществляющих домашний уход. Занятия проводятся на базе Pflegekasse или привлеченных организаций. Программа включает:

• обучение правильной технике перемещения лежачих больных;
• использование вспомогательных средств;
• профилактику перегрузок и травм ухаживающего;
• основы ухода за людьми с деменцией и пр.

Курсы доступны как в очном формате, так и в виде выездных консультаций на дому. Расходы полностью покрываются Pflegekasse.

Verhinderungspflege

Verhinderungspflege (замещающий уход) оформляется, когда ухаживающий родственник временно отсутствует, а пожилой человек остается дома. В этом случае Pflegekasse оплачивает услуги замещающего лица или службы. Лимит составляет €1685 в год на срок до восьми недель. На период Verhinderungspflege Pflegegeld продолжает выплачиваться в половинном размере.

Pflegehilfsmittel

Pflegehilfsmittel (средства ухода) – это расходные материалы, предоставляемые бесплатно по заявке в Pflegekasse. К ним относятся:

• одноразовые перчатки;
• пеленки и впитывающие простыни;
• дезинфицирующие средства;
• защитные маски и фартуки.

Стоимость таких средств покрывается в пределах €40 в месяц. Заявка подается напрямую в кассу, и после одобрения материалы доставляются на дом через сертифицированных поставщиков.

Частые вопросы

Подытожим. Система Pflegegeld дает возможность организовать уход за пожилыми людьми в Германии, получая при этом ежемесячную финансовую поддержку от государства. Ключевые условия для назначения выплаты – своевременно поданное заявление, объективная оценка состояния здоровья экспертом MDK или Medicproof и присвоенная степень Пфлегеград не ниже второй. При ухудшении состояния степень может быть пересмотрена в сторону увеличения.