Беременность и роды в Германии: гайд для иностранцев

Ожидание ребенка – это и счастье от будущего материнства, и серьезный стресс, который может усугубиться, когда беременная иностранка оказывается в Германии. Незнакомая медицинская система, языковый барьер и многие другие причины могут заставить женщину нервничать, что вряд ли пойдет на пользу организму будущей роженицы и ее ребенку.

Чтобы минимизировать возможные риски, стоит детально изучить последовательность необходимых шагов – именно руководство для беременных иностранок в Германии и предлагаем в данном материале.

Беременность в Германии для иностранцев

Материал построен на полном цикле необходимых действий. От подтверждения беременности до родов. Однако на практике часть шагов может не понадобиться (например, если беженка из Украины знала о беременности еще до въезда в Германию) – в такой ситуации часть шагов стоит пропустить.

Шаг 1. Подтверждение беременности

В большинстве случаев первые подтверждения беременности будущие матери получают с помощью тестов. Однако этот способ является предварительным и никаких юридических последствий не несет. Подтвердить и зафиксировать факт беременности должен врач.

Как правило, будущая роженица обращается к врачу на 5-7 неделе. Проведя опрос и уточнив даты последней менструации (от чего и будет рассчитываться срок беременности), врач назначает первые анализы: моча и венозная кровь.

Иностранкам, недавно проживающим в Германии, стоит знать, что нужный врач называется:

• Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe (Специалист по гинекологии и акушерству) – полное название.
• Frauenarzt – краткое название того же врача.
• Gynäkologe – более знакомое многим определение также используется, но значительно реже, чем два вышеуказанных.

Шаг 2. Получение Mutterpass

Кроме проведения анализов, гинеколог обязан оформить т.н. паспорт беременности или паспорт будущей матери – Mutterpass. Это по сути медицинская книжка, но посвященная именно конкретной беременности.

В документе будут отражаться:

• результаты анализов;
• потенциальные сроки родов;
• возможные непереносимости препаратов;
• все прочее, что связано с ходом беременности.

Mutterpass должен быть с собой у беременной при любом обращении к медикам, включая гинекологов, акушеров, обращения в больницы и т.д. Рекомендуется иметь этот документ с собой при любом выходе из дома, чтобы в экстренной ситуации медики могли быстро ознакомиться с состоянием будущей матери и ребенка и узнать и ходе беременности.

Шаг 3. Оформление декрета и Mutterschaftsgeld

Работающие иностранки должны оповестить работодателей о беременности. Зарегистрированные безработные и предприниматели – свою Ausgleichskasse.

Однако сообщить работодателю (при наличии трудоустройства) стоит раньше, так как не все типы работ можно выполнять беременным. В случае сложностей в процессе беременности врач может выписать больничный лист до наступления срока Mutterschaftsurlaub.

Во время отпуска по беременности и родам выплачивается пособие Mutterschaftsgeld. Оформляется и выплачивается оно работодателем, а в случае безработных или предпринимателей – Ausgleichskasse (для чего и требуется обращение туда, как указано выше).

Шаг 4. Регулярные посещения гинеколога и тесты

Стандартный график посещения гинеколога – раз в 4 недели в начале срока и раз в 2 недели в конце. В отдельных случаях врач может установить другую частоту.

Кроме осмотра будут проводиться и анализы, в частности:

• взвешивание;
• измерение давления;
• кольпоскопия;
• кровь (из пальца и вены);
• мазки;
• моча;
• УЗИ;
• прослушивание сердцебиения ребенка;
• с 32 недели добавится кардиография.

Перечень процедур и анализов зависит от типа страховки. Например, по государственной УЗИ должны сделать не менее 3 раз (3, 6 и 8 месяцы, если нет противопоказаний), а по частной это может быть значительно большее число обследований.

Вне зависимости от типа страхования, родители могут узнать пол будущего ребенка на определенном сроке. У них также есть право отказаться от этой информации, тогда ее не будут указывать и в Mutterpass.

Шаг 5. Поиск больницы для родов

Бронировать место в роддоме необязательно, обратиться можно непосредственно перед родами. Не надо как-то «договариваться» с врачом. Исключениями являются сложные случаи, например, когда требуется кесарево сечение в Германии. В таких ситуациях общаться с хирургом придется заранее.

Вместе с тем, для беременных иностранок, в том числе для украинских беженцев, доступны те же возможности, что и для немцам. Это значит, что ознакомиться с роддомом можно заранее, так же как и указать желаемые условия содержания.

К условиям мы еще вернемся ниже, а пока важный нюанс. Роддомы в Германии бывают двух основных видов:

1. Geburtshaus – непосредственно родильный дом. Эти места идеально подойдут для обычных родов – там более комфортная атмосфера, роды принимают профессиональные акушерки.
2. Geburtsklinik – родильная клиника. Это больница, со всеми вытекающими последствиями. Они больше подойдут в случае сложностей при течении беременности, так как подразумевают, кроме прочего, врачебный контроль.

Шаг 6. Предварительная запись Voranmeldung

Если принято решение посетить медицинское учреждение заранее, нужно взять с собой Mutterpass. Кроме рассказов о возможностях роддома, врач может провести первичный опрос и осмотр. Будет произведена предварительная регистрация / запись – Voranmeldung.

Также будут выяснены предпочтения послеродовой палаты. Они бывают семейными, одна-, двух- и трехместными. При этом:

• Двухместные (определенного типа) и трехместные палаты покрываются государственным страхованием.
• Частная страховка может включать одноместные и двухместные повышенного комфорта.
• Семейные палаты, как правило, страховками не покрываются и оплачиваются в больнице.

Еще раз подчеркнем – предварительные действия, в том числе регистрация (Voranmeldung), не являются обязательными (в случае нормального течения беременности), однако рекомендуется все же предпринять эти шаги и для собственного успокоения, и для того, чтобы при поступлении о ходе беременности уже знали в роддоме. Если требуется особый подход к предстоящим родам, регистрация может быть обязательной.

Шаг 7. Поиск патронажной сестры

Патронажная сестра в Германии называется Gesundheitsbesucher (общий термин для всех случаев), но чаще ее называют Hebamme (акушерка). Очевидно, что речь не идет о той акушерке, которая принимает роды. Это медицинский работник, который будет посещать мать и ребенка после родов и выписки из роддома.

С патронажной сестрой ситуация в Германии особая, непривычная для украинских беженцев и других иностранцев из многих иных стран. С одной стороны, государственная страховка покрывает 10 визитов Hebamme. С другой, ни роддом, ни поликлиники, ни другие врачи не предоставляют этих услуг по умолчанию.

В обязанности Hebamme, кроме прочего, входит:

• осмотр ребенка;
• взвешивание;
• консультации по кормлению, уходу;
• помощь с восстановительной гимнастикой для рожениц и пр.

Частная страховка может предполагать посещение патронажной сестры без отдельного ее заказа, однако этот момент стоит уточнить предварительно.

Шаг 8. Курсы для беременных в Германии

Этот шаг также не является обязательным, особенно, если речь идет не о первых родах. Однако в случае первого ребенка не стоит игнорировать возможность пройти обучение на курсах для будущих родителях.

Подобных курсов в Германии много, они предполагают различные программы и направления обучения. Вместе с тем, есть два основных типа, которые есть практически при каждом медицинском учреждении, где принимают роды:

1. Geburtsvorbereitungskurs — курс подготовки к родам. Это, как правило, 5 часов занятий в неделю (от пяти по часу до одного пятичасового), в рамках которых будущие матери (а в некоторых случаях и отцы) получают основные знания по симптомам начала родов, подготовке к госпитализации, действиям при схватках, проистечению родов и другим связанным процессам.
2. Baby-Pflege — уход за новорожденным. Это двухчасовой курс, проводимый практикующими акушерками, об основах поведения с ребенком: кормление, купание, пеленание, подмывание и пр.

В большинстве случаев в государственную страховку курсы не входят. Заплатить нужно будет €40-70 за курсы подготовки к родам и €5-7 за Baby-Pflege. Частная страховка может предполагать оплату курсов, но это зависит от типа полиса.

Шаг 9. Консультации и помощь для беременных

Для беременных иностранок, в том числе и украинок во время войны, есть различные способы получить дополнительную помощь. Прежде всего, в Германии круглосуточно работает телефон доверия: 08004040020, операторы которого говорят на нескольких языках, в том числе украинском и русском. Получить консультация можно и через специальный сайт (в чате или по указанному там e-mail).

Отдельную помощь можно получить в рамках Федерального фонда матери и ребенка от Bundesministerium für Bildung, Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Федеральное министерство образования, семьи, пожилых людей, женщин и молодежи).

Средства фонда могут быть использованы для покрытия расходов, связанных с беременностью, родами, уходом и воспитанием младенца. К ним относятся, например:

• вещи для новорожденного;
• помощь в ведении домашнего хозяйства;
• уход за младенцем или ребенком ясельного возраста;
• одежда для беременных и пр.

Средства предоставляются в качестве дополнительной помощи, чтобы облегчить матерям, обращающимся в фонд в связи с чрезвычайной ситуацией, возможность сохранить беременность.

Подробности можно узнать из 📃 официальной брошюры фонда.

Роды в Германии для иностранцев

Позитивной кульминацией беременности являются роды. Однако не стоит полагать, что здесь все зависит исключительно от природы, врачей и акушеров. Подготовиться к этому этапу необходимо основательно. Рассмотрим основные параметры.

Стоимость родов в Германии

Имеющие страховку не должны оплачивать роды, включая обезболивающие средства (при частном страховании необходимо уточнять). Отдельные затраты могут возникнуть в случае дополнительных услуг (например, семейная палата, курсы, особые ситуации).

При отсутствии страховки платить придется самостоятельно:

• от €5000 за обычные роды;
• от €10000 за кесарево.

Верхние пределы оплаты зависят от выбранных услуг.

Что нужно брать с собой в роддом?

Все, что нужно в роддоме матери и ребенку, входит в государственное страхование. По отзывам уже рожавших иностранок, в подавляющем большинстве случаев все необходимое действительно есть и неплохого качества. Однако при использовании семейных палат могут быть отдельные расходы на питание мужа – это также стоит выяснить заранее.

Однако стоит взять с собой и то, что напрямую не входит в обязательный список, но может пригодиться:

Иногда требуют свидетельство о браке (если женщина замужем) и свидетельства о рождении родителей будущего ребенка. Обратите внимание, даже если указанные документы не потребуются больницей, стоит их подготовить, так как они в любом случае понадобятся для оформления свидетельства для новорожденного.

Здесь так же предлагаем 📃 скачать нашу шпаргалку со списком необходимых вещей и документов.

Какие документы нужно оформить после рождения ребенка?

После родов необходимо внести ребенка в реестр рожденных (делает больница) и получить на новорожденного свидетельство о рождении в Германии.

Оформление свидетельства – отдельный. Очень важный процесс, подробно описанный в отдельном материале. Так как он может потребовать предварительной подготовки, обязательно ознакомьтесь со статьей по ссылке еще на этапе беременности.

Как происходит послеродовой уход?

Еще на этапе беременности (см. выше) необходимо было заказать патронажную сестру, которая будет посещать мать и ребенка после выписки из роддома. Она же подскажет, как и когда записать ребенка к педиатру, у которого и необходимо наблюдаться, и к которому обращаться в случае появления проблем.

Прививки для новорожденных

Некоторые прививки являются обязательными. Назначает их педиатр. В роддоме вакцинации, как правило, не проводят. Начиная с 6 недель, прививают от:

• Haemophilus influenzae типа B
• ветряной оспы
• гепатита B
• дифтерии
• коклюша
• кори
• краснухи
• менингококков
• паротита
• пневмококков
• полиомиелита
• ротавируса
• столбняка

В каждом случае прививки назначает исключительно врач, учитывая, кроме прочего, состояние ребенка и матери.

Выписка из роддома в Германии

Выписка из роддома, при отсутствии проблем и осложнений, происходит через 2-3 дня после обычных родов и через 3-5 дней после кесарева сечения.

Перед выпиской состоится консультация с врачом отделения, который предоставит важную информацию о послеродовом уходе и необходимых действиях.

Какое гражданство получит ребенок, если родится в Германии?

По умолчанию ребенку, рожденному на территории Германии, можно оформить одно из гражданств его родителей (или сразу оба, если они разные, а факт двойного гражданства не противоречит законодательству этих стран).

Оформить немецкое гражданство по рождению также возможно, однако для этого хотя бы один из родителей должен иметь ПМЖ в Германии и проживать в стране на менее 5 лет.

Какие выплаты положены беременным в Германии?

Как уже отмечалось выше, во время 14-недельного отпуска по беременности и родам положены выплаты Mutterschaftsgeld, подразумевающие 100% сохранение прежнего дохода.

После родов, при соответствии условиям, можно оформить Elterngeld, Kindergeld и некоторые местные пособия. Кроме этого, нередко специальную поддержку оказывают предприятия, на которых работала сотрудница до декрета.

Частые вопросы

Резюмируем. Беременность – процесс долгий, крайне специфический и с физиологической, и с психологической точки зрения. Стоит подготовиться к нужным действиям заранее, чтобы насущные проблемы не ухудшали ситуацию, а все необходимые процессы проходили быстро и без нервотрепки.