Вагітність і пологи в Німеччині: гайд для українців

Очікування дитини — це і радість майбутнього материнства, і серйозний стрес, який може посилитися, якщо вагітна українка опиняється в Німеччині. Незнайома медична система, мовний бар’єр та інші причини можуть викликати тривогу, що навряд чи піде на користь організму майбутньої матері та її дитині.

Щоб мінімізувати можливі ризики, варто детально ознайомитися з послідовністю необхідних дій — саме такий практичний посібник для вагітних українок у Німеччині ми пропонуємо в цьому матеріалі.

Вагітність у Німеччині для іноземців

Матеріал побудований на повному циклі необхідних дій — від підтвердження вагітності до пологів. Утім, на практиці деякі кроки можуть виявитися зайвими (наприклад, якщо жінка з України вже знала про вагітність до в’їзду в Німеччину) — у такому випадку деякі етапи варто пропустити.

Крок 1. Підтвердження вагітності

У більшості випадків перше підтвердження вагітності майбутні матері отримують за допомогою тестів. Проте цей спосіб є попереднім і не має жодних юридичних наслідків. Підтвердити та зафіксувати факт вагітності має лікар.

Як правило, майбутня породілля звертається до лікаря на 5-7 тижні. Після опитування та уточнення дати останніх місячних (від якої розраховується термін вагітності), лікар призначає перші аналізи: сечі та венозної крові.

Українцям, які нещодавно оселилися в Німеччині, варто знати, що потрібний лікар має таку назву:

• Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe (лікар-спеціаліст із гінекології та акушерства) — повна назва.
• Frauenarzt — скорочена назва того ж лікаря.
• Gynäkologe — більш знайоме визначення також використовується, але значно рідше, ніж попередні.

Крок 2. Отримання Mutterpass

Окрім проведення аналізів, гінеколог зобов’язаний оформити так званий паспорт вагітності або паспорт майбутньої матері — Mutterpass. Це, по суті, медична книжка, присвячена саме конкретній вагітності.

У документі відображаються:

• результати аналізів;
• передбачувані терміни пологів;
• можливі непереносимості препаратів;
• усе інше, що стосується перебігу вагітності.

Mutterpass слід завжди мати при собі при будь-якому зверненні до гінекологів, акушерів, у лікарнях тощо. Рекомендується носити цей документ із собою навіть під час повсякденних виходів з дому, аби у разі надзвичайної ситуації лікарі могли швидко ознайомитися зі станом майбутньої матері та дитини, а також з перебігом вагітності.

Крок 3. Оформлення декрету та Mutterschaftsgeld

Працевлаштовані жінки мають повідомити роботодавця про свою вагітність. Зареєстровані безробітні та підприємці — свою Ausgleichskasse.

Однак повідомити роботодавця варто раніше, адже не всі види робіт дозволені вагітним. Якщо під час вагітності виникають труднощі, лікар може виписати лікарняний ще до початку Mutterschaftsurlaub.

Під час відпустки по вагітності та пологах виплачується допомога Mutterschaftsgeld. Її оформлює та виплачує роботодавець, а для безробітних або підприємців — Ausgleichskasse (саме тому необхідно звернутися туди, як зазначено вище).

Крок 4. Регулярні відвідування гінеколога та тести

Стандартний графік відвідувань гінеколога — раз на 4 тижні на початку терміну та раз на 2 тижні ближче до кінця. У деяких випадках лікар може призначити іншу частоту.

Окрім огляду, проводитимуться й аналізи, зокрема:

• зважування
• вимірювання тиску
• кольпоскопія
• аналіз крові (з пальця та з вени)
• мазки
• аналіз сечі
• УЗД
• прослуховування серцебиття дитини
• кардіографія (з 32 тижня)

Перелік процедур та аналізів залежить від типу страхування. Наприклад, при державному страхуванні УЗД повинні провести щонайменше 3 рази (на 3-му, 6-му і 8-му місяцях, якщо немає протипоказань), а при приватному кількість обстежень може бути значно більшою.

Крок 5. Пошук пологового будинку

Бронювати місце в пологовому будинку не обов’язково — звернутися туди можна безпосередньо перед пологами. Домовлятися з лікарем також не потрібно. Винятки становлять складні випадки, наприклад, коли необхідний кесарів розтин — тоді контакт із хірургом потрібно налагодити заздалегідь.

Разом з тим, для вагітних іноземок, у тому числі біженок із України, доступні ті самі можливості, що й для німкень. Це означає, що з пологовим будинком можна ознайомитися заздалегідь, а також вказати бажані умови перебування.

До умов ми ще повернемося нижче, а поки важливий нюанс. Пологові будинки в Німеччині діляться на два типи:

1. Geburtshaus — безпосередньо пологовий дім. Ідеально підходить для звичайних пологів. Там комфортніша атмосфера, пологи приймають професійні акушерки.
2. Geburtsklinik — Пологова лікарня з усіма відповідними можливостями. Краще підходить у випадках ускладнень під час вагітності, оскільки забезпечує лікарський контроль.

Крок 6. Попередній запис — Voranmeldung

Якщо ухвалено рішення заздалегідь відвідати медичний заклад, потрібно взяти із собою Mutterpass. Окрім ознайомлення з можливостями пологового будинку, лікар може провести первинне опитування та огляд. Також буде здійснено попередню реєстрацію — Voranmeldung.

Під час візиту також з’ясовуються побажання щодо післяпологової палати. Вони можуть бути одномісні, двомісні, тримісні, сімейні. При цьому:

• Тримісні та двомісні (певного типу) палати покриваються державною страховкою.
• Приватна страховка може включати одномісні та покращені двомісні палати.
• Сімейні палати зазвичай не покриваються страховками й оплачуються безпосередньо в лікарні.

Ще раз підкреслимо – попередні дії, зокрема й реєстрація (Voranmeldung), не є обов’язковими (у разі нормального перебігу вагітності). Проте їх рекомендується здійснити як для власного спокою, так і для того, щоб у пологовому вже були в курсі перебігу вагітності при надходженні. Якщо майбутні пологи потребують особливого підходу, попередня реєстрація може бути обов’язковою.

Крок 7. Пошук патронажної медсестри

Патронажна медсестра в Німеччині називається Gesundheitsbesucher (загальний термін), але найчастіше вживається слово Hebamme (акушерка). Йдеться не про ту акушерку, що приймає пологи, а про медпрацівника, яка відвідуватиме матір і дитину після виписки з пологового будинку.

Ситуація з Hebamme у Німеччині незвична для українців та іноземців з інших країн. З одного боку, державна страховка покриває 10 візитів акушерки. З іншого — ні пологовий будинок, ні поліклініки, ні інші лікарі не надають цю послугу автоматично.

До обов’язків Hebamme, зокрема, входить:

• огляд дитини
• зважування
• консультації з питань годування та догляду
• допомога з відновлювальною гімнастикою для породіллі тощо

Приватна страховка може передбачати візити Hebamme без додаткового замовлення, але цей момент потрібно уточнити заздалегідь.

Крок 8. Курси для вагітних у Німеччині

Цей крок також не є обов’язковим, особливо якщо йдеться не про перші пологи. Однак у випадку народження першої дитини не варто ігнорувати можливість пройти навчання на курсах для майбутніх батьків.

Подібних курсів для батьків у Німеччині чимало. Вони пропонують різні програми та напрямки підготовки. Водночас є два основні типи, які проводять майже при кожному медичному закладі, де приймають пологи:

1. Geburtsvorbereitungskurs — курс підготовки до пологів. Зазвичай це 5 годин занять на тиждень (п’ять по годині або один п’ятигодинний), під час яких майбутні мами отримують основні знання про симптоми початку пологів, підготовку до госпіталізації, дії під час переймів, сам процес пологів та пов’язані з ним етапи.
2. Baby-Pflege — догляд за новонародженим. Це двогодинний курс від практикуючих акушерок, де розповідають про основи поводження з немовлям: годування, купання, сповивання, підмивання тощо.

У більшості випадків державна страховка не покриває вартість курсів. За курс підготовки до пологів доведеться заплатити €40–70, за курс Baby-Pflege €5–7. Приватна страховка може включати оплату курсів, але це залежить від умов конкретного полісу.

Крок 9. Консультації та допомога для вагітних

Для вагітних українок і інших іноземок, у Німеччині доступні різні способи отримання додаткової підтримки.

Передусім, у Німеччині цілодобово працює телефон довіри: 08004040020. Оператори розмовляють кількома мовами, зокрема українською. Отримати консультацію можна також через спеціальний сайт (у чаті або на вказану там електронну адресу).

Окрему допомогу можна отримати в межах Федерального фонду матері й дитини, який діє при Bundesministerium für Bildung, Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Федеральне міністерство освіти, сім’ї, літніх людей, жінок та молоді).

Кошти фонду можуть бути використані для покриття витрат, пов’язаних із вагітністю, пологами, доглядом за немовлям і його вихованням. Сюди відносяться, зокрема:

• речі для новонародженого;
• допомога в веденні домашнього господарства;
• догляд за немовлям або дитиною ясельного віку;
• одяг для вагітних тощо.

Фінансова підтримка надається як додаткова допомога, щоб полегшити жінкам, які звертаються до фонду у складній життєвій ситуації, можливість зберегти вагітність.

Детальніше можна дізнатися з 📃 офіційної брошури фонду.

Пологи у Німеччині для іноземців

Позитивною кульмінацією вагітності є пологи. Втім, не варто вважати, що на цьому етапі все залежить лише від природи, лікарів і акушерок. До пологів потрібно ретельно підготуватися. Розглянемо основні аспекти.

Скільки коштують пологи у Німеччині?

Жінки зі страховкою не повинні оплачувати пологи, включно зі знеболенням (у випадку приватного страхування це слід уточнювати окремо). Додаткові витрати можуть виникнути при замовленні окремих послуг (наприклад, сімейна палата, курси, особливі ситуації).

У разі відсутності страхування оплачувати доведеться самостійно:

• від €5000 за природні пологи;
• від €10000 за кесарів розтин.

Верхній рівень вартості залежить від обраних послуг.

Що потрібно брати з собою в пологовий будинок?

Усе необхідне для матері й дитини в пологовому будинку входить у державне страхування. За відгуками жінок, які вже народжували в Німеччині, у переважній більшості випадків усе потрібне дійсно надається і має пристойну якість. Проте, якщо використовується сімейна палата, можуть виникнути додаткові витрати на харчування чоловіка — це варто уточнити заздалегідь.

Водночас бажано взяти із собою й те, що формально не входить до обов’язкового переліку, але може стати в пригоді:

Іноді також можуть вимагати:

1. Свідоцтво про шлюб (якщо жінка одружена).
2. Свідоцтва про народження батьків майбутньої дитини.

Зверніть увагу: навіть якщо лікарня не вимагатиме деякі з вищезгаданих документів, краще підготувати їх заздалегідь. Адже вони обов’язково знадобляться для оформлення свідоцтва про народження дитини.

Які документи потрібно оформити після народження дитини?

Після пологів необхідно внести дитину до реєстру новонароджених (це робить пологовий будинок) та отримати на неї свідоцтво про народження в Німеччині.

Оформлення свідоцтва — важливий процес, який описано в окремому матеріалі. Оскільки він може вимагати попередньої підготовки, ознайомтеся зі статтею за посиланням ще на етапі вагітності.

Як відбувається післяпологовий догляд?

Ще під час вагітності (див. вище) потрібно було домовитися з патронажною медсестрою, яка після виписки з пологового будинку буде відвідувати маму та дитину вдома. Hebamme також підкаже, як і коли записати дитину до педіатра, у якого надалі слід спостерігатися та до якого звертатися у разі будь-яких проблем.

Щеплення для новонароджених

Деякі щеплення обов’язкові. Їх призначає виключно педіатр. У пологовому будинку вакцинацію зазвичай не проводять. Починаючи з 6 тижнів життя, дітей вакцинують від:

• Haemophilus influenzae типу B
• вітряної віспи
• гепатиту B
• дифтерії
• кашлюка
• кору
• краснухи
• менінгококів
• паротиту
• пневмококів
• поліомієліту
• ротавірусу
• правця

У кожному конкретному випадку рішення про вакцинацію ухвалює виключно лікар, беручи до уваги стан здоров’я дитини та матері.

Виписка з пологового будинку в Німеччині

Якщо немає ускладнень або проблем, виписка з пологового будинку зазвичай відбувається:

• через 2-3 дні після природних пологів;
• через 3-5 днів після кесаревого розтину.

Перед випискою проводиться консультація з лікарем відділення, який надає важливу інформацію про післяпологовий догляд та подальші необхідні дії.

Яке громадянство отримає дитина, якщо народиться в Німеччині?

За замовчуванням дитині, народженій на території Німеччини, можна оформити громадянство одного з батьків. Або обидва, якщо вони різні й подвійне громадянство не суперечить законодавству відповідних країн.

Отримати німецьке громадянство за народженням також можливо, але за умови, що хоча б один із батьків має постійний дозвіл на проживання (ПМЖ) у Німеччині та проживає в країні не менше 5 років.

Які виплати передбачені вагітним у Німеччині?

Як уже зазначалося вище, під час 14-тижневої відпустки по вагітності та пологах виплачують Mutterschaftsgeld — допомогу, яка забезпечує 100% збереження попереднього доходу.

Після пологів, за умови відповідності вимогам, можна оформити:

1. Elterngeld — допомогу батькам на період догляду за дитиною.
2. Kindergeld — щомісячні виплати на дитину.
3. Місцеві допомоги — додаткові виплати в окремих федеральних землях або містах.

Крім того, підприємства, на яких працювала жінка до декрету, нерідко надають спеціальну підтримку або додаткові бонуси — це залежить від умов трудового договору або політики компанії.

Часті питання

Підсумуємо. Вагітність — процес тривалий, надзвичайно специфічний як з фізіологічної, так і з психологічної точки зору. Варто заздалегідь підготуватися до необхідних дій, аби нагальні проблеми не ускладнювали ситуацію, а всі обов’язкові етапи проходили швидко й без зайвого стресу.